Dobre zdrowie to jedna z ważniejszych wartości dla wielu z nas. Aby o nie zadbać, należy regularnie wykonywać badania oraz konsultować się ze specjalistami. Czy to zadanie ułatwi nam ubezpieczenie zdrowotne? A może odpowiednio wysoka składka chorobowa? Co zrobić, gdy umówienie wizyty na NFZ nie jest możliwe w odpowiednio krótkim terminie? W naszym artykule postaramy się odpowiedzieć na wszystkie te oraz kilka innych pytań.
Czym jest ubezpieczenie zdrowotne?
Aby w pełni zrozumieć sedno problemu, musimy w pierwszej kolejności pochylić się nad definicjami używanych terminów. Ubezpieczenie zdrowotne świadczone przez państwo gwarantuje chociażby:
- opiekę lekarską w czasie choroby,
- konsultacje specjalistów,
- zabiegi rehabilitacyjne,
- pobyt w szpitalu.
Obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym objęci są przede wszystkim pracownicy zatrudnieni na umowę o pracę, przedsiębiorcy samodzielnie opłacający składki, emeryci oraz renciści. Z opieki w ramach NFZ bez ponoszenia dodatkowych kosztów mogą skorzystać także osoby zarejestrowane jako bezrobotne. Teoretycznie składki odciągane m.in. od wynagrodzenia, renty, emerytury czy zasiłku powinny umożliwiać kompleksowe leczenie zarówno w sytuacjach nagłych, jak i dotyczących chorób przewlekłych bądź genetycznych. W praktyce mało kto jest zadowolony z publicznej opieki zdrowia. Badania CBOS z 2023 roku potwierdzają, że aż 70% Polaków negatywnie ocenia świadczenia realizowane w ramach NFZ.
Czym zatem jest ubezpieczenie chorobowe?
Aby móc korzystać z zasiłku macierzyńskiego, opiekuńczego czy rehabilitacyjnego, przedsiębiorcy mogą zdecydować się na płacenie dodatkowej składki. Ubezpieczenie chorobowe, w przeciwieństwie do zdrowotnego jest dobrowolne. Mogą zdecydować się na nie m.in. prowadzący własne biznesy, ale także zatrudnieni na umowę zlecenie, duchowni oraz doktoranci z przyznanym stypendium. Wysokość składki na ubezpieczenie chorobowe jest zależna od podstawy odprowadzanej do ZUS-u. W przypadku przedsiębiorców jest to 2,45% składki podstawowej, czyli w momencie opłacania standardowych stawek – delikatnie ponad 100 złotych. Koszty te prowadzący własne biznesy mogą odliczać od dochodów.
Ubezpieczenie zdrowotne w ramach NFZ a prywatne
W sytuacji, gdy jesteśmy niezadowoleni z usług świadczonych przez publiczną opiekę zdrowia, zazwyczaj decydujemy się na prywatną wizytę u specjalisty lub dodatkowo opłacone badania. Przy częstej konieczności korzystania z tego typu rozwiązań, warto rozważyć prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Polisa zapewnia szybki i bezproblemowy kontakt ze specjalistami. Tym sposobem można uniknąć długich kolejek i nie martwić się koniecznością umawiania terminów z dużym wyprzedzeniem. Prywatne ubezpieczenie zdrowotne to w rezultacie oszczędność zarówno czasu, jak i pieniędzy.
O czym warto pamiętać, decydując się na polisę?
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne nie zwalnia z konieczności opłacania składek do ZUS-u. Jest to obligatoryjne zarówno dla przedsiębiorców w ich własnym imieniu, jak i dla pracodawców odnośnie osób zatrudnionych. Warto podkreślić, że polisy pokrywają koszty leczenia większości, lecz nie wszystkich chorób. Do wyjątków zaliczają się m.in. schorzenia genetyczne, skutki nadużywania alkoholu lub innych substancji uzależniających oraz samookaleczenia. W ramach polisy nie można również realizować leczenia niepłodności.
